Os DTMs (Distúrbios Temporomandibulares) são disfunções que afetam a ATM (Articulação Temporomandibular), e que podem ser observados por meio de sinais clínicos, como dores e estalos, que normalmente apresentam-se de forma idiopática, ou seja, sem razão aparente. Entretanto, alguns hábitos e/ou costumes (como mastigação incorreta e estresse) podem ocasionar, ou colaborar, para que a dor e incapacidade funcional apareçam.

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A alteração biomecânica das primeiras vértebras cervicais também pode estar associada a alguns sintomas relacionados à DTM, devido ao posicionamento constante de anteriorização da cabeça, que provoca um esforço em cisalhamento que tensiona seus músculos mobilizadores, gerando dor.

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Dentro dos principais sintomas e sinais das DTMs, estão: dor e cansaço muscular para falar ou comer, estalos de disco, ranger das articulações e mobilizações articulares.

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No entanto, há tratamento para ATM conservador, e ele pode ser dividido em três fases:

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FASES DO TRATAMENTO PARA ATM:

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PRIMEIRA FASE

• Relaxamento da musculatura orofacial e cervical;

• Relaxamento da musculatura intraoral;

• Mobilizações manuais para alívio da dor;

• Controle de possíveis processos inflamatórios.

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SEGUNDA FASE

• Mobilização da coluna cervical;

• Mobilização da articulação têmporo-mandibular;

• Eletroestimulação seletiva mastigatória;

• Exercícios posturais

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TERCEIRA FASE

• Ativação da musculatura profunda da coluna cervical;

• Ativação e fortalecimento da musculatura mastigatória;

• Reposicionamento mandibular.

 

É importante citar que muitos casos de suspeita de dor na ATM são, na verdade, de origem cervical. O fisioterapeuta é o profissional mais habilitado para fazer essa diferenciação e prescrever o melhor tratamento.

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Perguntas e respostas sobre tratamento para ATM e DTM

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O que é ATM?

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A ATM é a sigla para Articulação Temporomandibular, uma articulação formada pela mandíbula e fossas condilares, localizadas abaixo das têmporas (face lateral do crânio). A ATM está localizada em frente ao óstio do ouvido (orelhas), e permite que abramos e fechemos a boca, executando funções vitais básicas, como falar e comer. Como toda articulação, a ATM possui componentes intra e extra articulares, que desempenham seus papéis para permitir o bom funcionamento dessa articulação.

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O que é DTM?

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DTM é a sigla para Distúrbios Temporomandibulares, que fazem com que o indivíduo sinta dor, incapacidade funcional, rigidez e estalos, entre outros sintomas, na ATM (Articulação Temporomandibular). Qualquer disfunção que acomete a ATM recebe o nome de DTM.

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Como é o tratamento para DTM?

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Assim como qualquer articulação do nosso corpo, a ATM também pode passar por processos de reabilitação no aparecimento de lesões ou desordens do bom funcionamento. Para tal, um fisioterapeuta deve ser procurado.

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Posso procurar diretamente um fisioterapeuta para realizar um tratamento para ATM ou preciso de encaminhamento médico?

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Um fisioterapeuta com formação no tratamento para ATM tem total capacidade para identificar a causa da queixa, traçar a reabilitação e executar o tratamento para ATM. O paciente pode sim procurar diretamente um fisioterapeuta quando sentir qualquer sintoma relacionado à ATM, sem antes procurar outro profissional. A partir desse momento, o fisioterapeuta pode ou não indicar outro profissional para acompanhar o caso.

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O tratamento para ATM é eficaz?

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Sim, o tratamento para ATM é eficaz! Normalmente, os pacientes sentem muita melhora da dor. A fisioterapia para ATM é tão eficaz quanto a fisioterapia para qualquer outra articulação. No entanto, o conhecimento em terapia manual é fundamental para que haja evolução do quadro.

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Como exatamente é feita a fisioterapia na ATM?

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Considerando as características específicas da Articulação Temporomandibular, todas as técnicas fisioterapêuticas utilizadas em outras regiões também fazem efeito na ATM. Portanto, exercícios de fortalecimento, mobilização articular e educação fazem parte da reabilitação. Caso haja necessidade, aparelhos como LASER, US e TENS também poderão ser utilizados.